SCADENZA 30 Luglio 2012
con il patrocino dell'università di Bologna
in collaborazione con: OTAGO Agenzia Letteraria;
Ass.Culturale Viaggiare i Balcani; Turisti non a caso; Dalla
nebbia alle nuvole.
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“Dobbiamo andare e non fermarci finché non siamo arrivati! Dove
andiamo? Non lo so, ma so che dobbiamo andare” [Jack Kerouac]
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SCHEDA DI ISCRIZIONE
Concorso letterario “On the road 2012”
Io sottoscritto/a: ___________________________________________________
Nato/a: ________________ il:_________________________________
Residente a: ___________________________________________________
in via: ___________________________________________________
Recapito telefonico: ___________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________
Facoltà ___________________________________________________
N°Matricola ___________________________________________________
nella sezione unica: Narrativa di viaggio
Luogo e data:__________________________Firma:_________________________________
Inoltre: (campi obbligatori per poter partecipare)
❏ Dichiaro di accettare il giudizio insindacabile della Giuria
❏ Acconsento alla pubblicazione dell’opera in caso di vincita sul volume dell'università di Bologna,
senza nulla pretendere a titolo di diritto d’Autore pur rimanendo il proprietario intellettuale
dell’opera. I contenuti saranno distribuiti sotto licenza CopyLeft, sarà possible utilizzare l'opera o
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a caso ed il nome dell'autore/autori.
❏ Dichiaro di aver letto il regolamento del Concorso di cui ho preso visione e di accettarlo nella sua
totalità, dichiaro che l’opera presentata è frutto del mio ingegno e della mia fantasia ed autorizzo al
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Luogo e data:__________________________Firma:_________________________________